12. apríla som súkromnými cestami poslal vtedy novému ministrovi zdravotníctva MUDr. Vladimírovi Lengvarskému pripojený list. Neviem či sa list dostal do jeho rúk – poslal som ho neformálne, žiadnu formálnu odpoveď som preto neočakával. Neprišla ani žiadna vecná reakcia.

Vzhľadom na globálny vývoj pandémie a rýchly rozpad celej vakcinačnej stratégie (dáta z Izraela, UK, Južnej Ameriky, analýzy renomovaných vakcinológov ako dr. Geert Vanden Bossche a dr. Robert Malone etc.) som sa dnes rozhodol poskytnúť 5- bodový list z 12. apríla v jeho pôvodnej, nezmenenej podobe širokej verejnosti a slobodným masmédiám.

Dnes by som argumentáciu oprel o oveľa aktuálnejšie dáta (napríklad štúdií o použití IVM v liečbe a profylaxii covidu je dnes už 104, štúdií o vitamíne D je aktuálne 96 , nehovoriac o množstve už dnes zdokumentovaných break-through infekcií a epidémií covidu u dvojito zaočkovaných ľudí atď.), ale podstata návrhov z 12. apríla (a starších ktoré som uverejnil v polovici novembra 2020) je rovnaká.

Pán minister Lengvarský (a pán premiér Heger) majú ešte stále šancu pripraviť občanov Slovenska – vakcinovanú menšinu aj nevakcinovanú väčšinu – na jeseň a zimu 2021/22. Je na ich rozhodnutí a plnej osobnej zodpovednosti, či tak urobia, alebo pôjdu v šľapajach svojich predchodcov Krajčího a Matoviča a vystavia občanov Slovenska riziku zopakovania národného masakru 2020/21.

Vážený pán MUDr. Vladimír Lengvarský

Minister zdravotníctva Slovenskej republiky

Bratislava 12. apríla 2021

Vážený pán minister,

Budem maximálne stručný, ale dovoľte mi pár slov na predstavenie. Moje meno je Juraj Mesík, MUDr. (LF UK Martin, 1988), dnes som analytik globálnych trendov a rizík na voľnej nohe, šesť rokov som pôsobil ako senior specialist World Bank vo Washingtone, na Slovensko som sa vrátil a žijem tu z rodinných dôvodov. Ako zrejme prvý som v masmédiách dôrazne varoval slovenskú spoločnosť pred príchodom pandémie a mobilizoval spoločnosť ku krokom, ktoré nie celkom bezvýznamne prispeli k tomu, že Slovensko zvládlo jarnú fázu epidémie v roku 2020 s najmenšími stratami životov v Európe. Tragickú druhú fázu pandémie otvorene a verejne vyhlasujem za najtragickejšie zlyhanie slovenskej vlády od Druhej svetovej vojny. To, že by zápas s pandémiou mal viesť generál som verejne navrhol v polovici marca 2020. Som rád, že sa tak konečne stalo.

Píšem Vám, lebo ste lekár a vojak, predpokladám teda, že ste „no – nonsense man“. Za oficiálne viac ako 10 600 obetí pandémie – 15 krát viac ako v Nórsku, 12 krát viac ako vo Fínsku – a reálne (excess mortality) odhadom dvojnásobok – nesie leví diel zodpovednosti vláda, ktorej ste Vy neboli súčasťou.

Ako nový minister zdravotníctva nemáte naliehavejšiu úlohu ako zastaviť to, čo dejiny zaznamenajú ako Veľké umieranie. Spoliehať sa v tom na jedinú stratégiu – očkovanie – je vysoko riskantné a, ako ukazuje vývoj vo viacerých krajinách s podstatne vyššou mierou preočkovania ako má Slovensko (napr. Maďarsko alebo Chile) pomalé. Obrazne povedané, je nezmysel viesť útok na dobre opevneného nepriateľa jedným zbraňovým systémom.

Situácia okolo vakcíny Sputnik vytvára okno príležitosti odpútať sa od tejto jedno-dimenzionálnej stratégie.

Na základe analýzy veľkého množstva dát som presvedčený, že Veľké umieranie môžete z pozície ministra zdravotníctva zásadne znížiť presadením piatich opatrení:

1. Presadiť nariadenie o voľnom predaji lacného a vysoko bezpečného lieku ivermectin (IVM) v lekárňach v SR. Momentálne je k dispozícii 86 publikovaných štúdií o účinnosti IVM v terapii a profylaxii COVID-19, 46 z nich je už peer reviewed, 26 z nich sú RCT štúdie. Všetky potvrdzujú vysokú účinnosť (88% stredné zlepšenie pri profylaxii, 81% pri včasnej liečbe) aj bezpečnosť liečby COVID-19 s použitím IVM. Každú z nich vrátane viacerých rozsiahlych metaanalýz nájdete tu https://c19ivermectin.com/

Nedávno publikované stanoviská EMA a WHO k použitiu ivermectinu v terapii COVIDU-19 neprešli procesom peer review a nesú silné známky výrazne selektívneho a zúženého výberu štúdií, na ktoré sa odvolávajú, a dokonca dezinterpretácie ich výsledkov.

Účinnosť IVM v terapii včasných aj neskorších fáz COVID-19 potvrdzujú rovnako medicínske autority svetovej váhy (napr. prof. Marik – https://www.semanticscholar.org/author/P.-Marik/3887524 (Hirschov index 89), ako aj početní slovenskí lekári (napr. intenzivisti doc. Török, dr. Szeghy, lekári prvého kontaktu dr. Janeková, dr. Novysedlák atď.)

IVM je desiatky rokov na zozname základných liečiv WHO, bolo ho podaných okolo 4 miliardy dávok stovkám miliónov ľudí, jeho nežiadúce vedľajšie účinky sú dobre známe a v porovnaní s množstvom bežne podávaných a voľne dostupných liečiv (napr. aspirín, analgetiká atď.) sú minimálne. Štúdie dokonca potvrdili jeho bezpečnosť pri podávaní deťom od 1 mesiaca veku/ 4 kg váhy , resp. bezpečnosť pre matku aj plod u tehotných.

V Nobelovskej reči objaviteľa IVM Satoshi Omuru v decembri 2015 zazneli preto aj tieto slová „“Potvrdilo sa, že ivermectin je pre ľudí šokujúco (astonishingly) bezpečný. Je to tak bezpečný liek, že ho s minimálnymi vedľajšími účinkami dokážu podávať pracovníci bez zdravotníckeho vzdelania a po veľmi základnom výcviku dokonca negramotní ľudia v izolovaných vidieckych komunitách…“ Zaviesť aspoň dočasný voľný predaj ivermectinu v lekárňach vyžaduje nulové náklady štátneho rozpočtu.

2. Presadiť rozhodnutie vlády o urgentnom dovoze približne milióna štandardných balení (napr. 8 x 6 mg alebo 10 x 3 mg) ivermectinu, a prípadne aj o podpore vlastnej výroby humánneho ivermectinu na Slovensku (veterinárny sa vyrába napr. v Nitre). Náklady odhadom cca 3 milióny eur. Zdôvodnenie: potreba terapie existujúcich pacientov, profylaxie u nezaočkovaných + strategická rezerva pre prípad evolúcie nových kmeňov koronavírusu schopných obísť ochranný účinok dnes podávaných vakcín. Riziko vývoja takýchto kmeňov hodnotia ako vysoké mnohí epidemiológovia – v prieskume 77 epidemiológov z 28 krajín (vrátane niektorých zo špičkových pracovísk svetovej vedy) 66% respondentov očakáva rozšírenie takých kmeňov do 12 mesiacov, 32,5% do 9 mesiacov a cez 18% do 6 mesiacov. V štátoch Sao Paulo a Rio de Janeiro (spolu populácia ekvivalent Francúzska) sa brazílsky variant B.1 rozšíril z 0% na 80% nových prípadov behom troch mesiacov.

3. Ako Štandardizovaný postup liečby COVID-19 uložiť slovenským lekárom poskytovať včasnú liečbu pacientov s podozrením na COVID-19 a profylaktickú liečbu ich príbuzných a kontaktov podľa lege artis protokolov I-MASK a MATH + . Nulové náklady štátneho rozpočtu.

4. Uložiť slovenským lekárom každému pacientovi s podozrením na COVID-19 stanovovať hladinu vitamínu D v sére a u pacientov s jeho deficitom zahájiť nárazovú korekciu podaním vysokej dávky vitamínu D. O úlohe hladín vitamínu D pri prevencii a liečbe COVID-19 je momentálne k dispozícii 71 uverejnených štúdií potvrdzujúcich jeho výrazný efekt na riziko ochorenia, priebeh aj úmrtnosť, všetky štúdie sú dostupné na stránke https://c19vitamind.com/ Náklady zdravotných poisťovní rádovo 100-vky tisíc eur.

5. Pripraviť urýchlené zahájenie programu fortifikácie základných potravín vitamínom D na Slovensku (napríklad podľa fínskych noriem) . Nulové náklady pre verejné financie.

Pán minister,

Domnievam sa, že pred Vami osobne a vládou, ktorej ste sa stali súčasťou nestojí momentálne vážnejšia úloha ako je komplexné zvládnutie doterajších katastrofálnych dôsledkov pandémie, a príprava Slovenska a jeho obyvateľstva na jej možnú ďalšiu fázu na jeseň a v zime 2021.

Môžeme dúfať, že ďalší priebeh pandémie nebude tak ničivý, ako doterajší, ale viera že tomu tak bude nesmie byť našim jediným plánom. Ako vojak a lekár v jednej osobe dobre poznáte výrok „Hope for best, prepare for the worst“.

Úprimne Vám držím palce pri zvládaní úlohy, ktorú ste prevzali na svoje plecia.

MUDr. Juraj Mesík

analytik globálnych trendov a rizík